Lääkärin terveiset
Hei!
Tämä on kirje sinulle, jolle on vastikään tehty reumadiagnoosi. Mietit ehkä, mitä se merkitsee? Muuttuuko jokin sinun elämässäsi sen seurauksena? Onko jotakin, mitä voisit itse tehdä voidaksesi hyvin? Yritän parhaani mukaan vastata jotakin näihin kysymyksiin. Kirjeen lopusta löydät vielä linkkejä, joista saat lisätietoa mahdollisiin kysymyksiisi.
Lastenreumaksi (viralliselta nimeltään juveniili idiopaattinen artriitti) sanotaan alle 16-vuotiaana alkanutta pitkäaikaista yhden tai useamman nivelen tulehdusta. Jos sairautesi on todettu alkaneen yli 16-vuotiaana, sitä nimitetään yleisimmin nivelreumaksi. Diagnoosisi voi olla myös selkärankareuma tai nivelpsoriaasi. Olipa kysymys mistä näistä tahansa, elimistön puolustusjärjestelmään tulee eräänlainen virheohjelmointi, joka saa aikaan tulehdusreaktion nivelessä. Tulehduksen oireena nivel tai nivelet turpoavat ja/tai niissä voi esiintyä kipua ja jäykkyyttä varsinkin levon jälkeen. Lastenreumaa sairastaa Suomessa yli 2000 lasta ja nuorta, joten et ole ainoa. Aikuistyyppiseen nivelreumaan ja nivelpsoriaasiin voi sairastua missä iässä aikuisena tahansa, siis myös nuorena. Selkärankareuma alkaa aina alle 40-vuotiaana. Olet saattanut kuulla jonkun kertovan, että reuma on vain vanhojen ihmisten sairaus, mutta näin ei siis ole.
Reumasairaus on oireiltaan hyvin yksilöllinen ja lastenreumaa ja aikuisreumaa on monen tyyppistä. Myös reuman hoidossa huomioidaan sairauden monimuotoisuus. Kaikki hoidot tähtäävät kuitenkin samaan, eli niveltulehduksen rauhoittamiseen, nivelten normaalin liikkuvuuden palauttamiseen ja ylläpitämiseen sekä oireettomuuteen. Hoidossa tärkeintä on tulehdusta hoitava reumalääkitys.
On tärkeää, että noudatat lääkärisi antamia ohjeita lääkityksen suhteen. Vain otettu lääke auttaa. Reuman hoitoon käytettävät lääkkeet ovat tarkkaan tutkittuja ja turvallisia. Ne ohjaavat elimistösi puolustusjärjestelmän oikeille raiteille. Nivelten paikallishoitoja kortisonilla tehdään puolestaan siksi, että ne helpottavat tulehdusta yleensä nopeasti.
Myös kipu pitää hoitaa hyvin. Sinulla tulee olla käytössäsi reumalääkityksen lisäksi nivelkipuun ja -jäykkyyteen auttava tulehduskipulääke kuten Pronaxen tai jokin ibuprofeeni valmisteista. Sitä voit ottaa lääkärisi ohjeen mukaan joko tarvittaessa tai pitkinä, viikkojakin kestävinä kuureina silloin, kun nivelesi oireilevat. Kivun hoitoon kannattaa käyttää myös esimerkiksi kylmäpakkausta, sillä se auttaa varsinkin tulehduksen akuuttivaiheessa.
Tulehtunutta niveltä ei kannata rasittaa liikaa. Toisaalta tulehduksen rauhoituttua voit asteittain palata normaaliin liikuntaan. Fysioterapeutti antaa sinulle tarvittaessa lisää ohjeita ja vinkkejä liikunnan suhteen. On tärkeää, että saat riittävästi tietoa sairaudestasi ja sen hoidosta. Siinä sinua auttavat reumalääkäri ja -hoitaja sekä muut hoitoosi kenties osallistuvat, kuten fysioterapeutti, toimintaterapeutti, kuntoutusohjaaja, silmälääkäri ja hammaslääkäri. Sinun kannattaa kirjoittaa ylös mieltäsi askarruttavia kysymyksiä, jotta muistat kysyä ne vastaanotolla käydessäsi. On ihan tavallista, ettei kaikki sinulle ja vanhemmillesi annettu tieto ”jää päähän”, kun niistä ensimmäistä kertaa puhutaan. Niihin voidaan palata myöhemmillä käynneilläsi. Tärkeintä on, ettet jää yksin miettimään.
On hyvä, että kerrot sairastumisestasi ja sairaudesta ainakin jollekin ystävällesi. Salaaminen vie paljon voimia ja on mukavaa, jos voit keskustella jonkun kanssa silloinkin, kun sinua harmittaa. Sinun kannattaa myös pyrkiä jatkamaan harrastuksiasi, sillä sairauden oireinen vaihe ei todennäköisesti kestä kuitenkaan kovin kauaa. On tavallista, että sairastuminen varsinkin alkuun pyörii paljon mielessäsi. Silloin hyvä ystävä tai harrastukset voivat auttaa ja saada ajatuksesi muualle.
Onneksi reuma on sairaus, johon on hyvä hoito ja jonka kanssa voi elää ihan normaalia elämää. Jotta hoidot toimisivat niin kuin pitää, on tärkeää, että noudatat lääkärisi ohjeita, etkä esimerkiksi omatoimisesti keskeytä lääkitystä. Jos sinulle kuitenkin tulee ylivoimaisia vaikeuksia lääkitysten toteuttamisessa, muistathan jutella siitä vastaanotolla. Lääkitys pyritään aina muokkaamaan yksilöllisesti kullekin sopivaksi.
16 vuotta täyttäneen nuoren reuman hoito siirtyy hoitopaikkasi käytäntöjen mukaisesti aikuisreumatologille. Siirtymävaiheessa sinulle pyritään antamaan ne tiedot ja taidot, joita tarvitset hoitaaksesi sairauttasi yhä enemmän itsenäisesti, vanhempiesi sijaan, hoitavien ammattilaisten ohjauksella. Tätä siirtymävaihetta nimitetään yleisesti transitiovaiheeksi.
Siirtymävaiheessa on tärkeää, että saat uusien, sinua jatkossa hoitavien ammattilaisten yhteystiedot ja tiedon siitä, mihin konkreettisesti ottaa jatkossa yhteyttä ongelmatilanteissa. Usein edessä on myös hoitavan reumalääkärin ja reumahoitajan vaihtuminen, kun siirryt aikuispuolelle. Itse reuman hoito jatkuu olennaisesti ennallaan. Sinun oletetaan kuitenkin olevan lasten puolen seurantaa enemmän omatoiminen esimerkiksi turvakokeissa käymisen suhteen.
Kuten tiedät, netissä on paljon myös virheellistä ja harhaan johtavaa tietoa. Joten kysy aina asiantuntijalta, jos esimerkiksi luet jotain, mikä on ristiriidassa sen kanssa, mitä sinun hoitoosi osallistuvat ovat sinulle kertoneet.
Somessa on myös useita nuorille tarkoitetuttuja keskustelupalstoja. Niitä voit lukea silloinkin, jos et itse halua olla aktiivisesti keskustelemassa. Moni on saanut näiltä palstoilta itselleen vertaistukea ja kaverin, jonka kanssa voi jutella reumasta ja paljon muustakin.
Hyvää jatkoa Sinulle,
Johanna Kärki, lasten ja nuorten reumalääkäri