Reumaliitto kannattaa valinnanvapauskokeilun kehittämistä – fysioterapia tärkeä uudistus
Reumaliitto pitää 65 vuotta täyttäneiden valinnanvapauskokeilun jatkamista ja kehittämistä perusteltuna, mutta korostaa, että sen tulee vahvistaa paljon palveluja tarvitsevien pitkäaikaissairaiden mahdollisuuksia saada jatkuvaa hoitoa.
Lausunnolla olleen hallituksen lakiesityksen keskeisimpiä uudistuksia ovat fysioterapian sisällyttäminen valinnanvapauskokeilun korvattaviin palveluihin sekä yleislääkärikäyntien enimmäismäärän korottaminen. Reumaliitto pitää lakiesityksen tavoitetta parantaa perusterveydenhuollon saatavuutta tärkeänä ja kannatettavana. Muutokset tukevat pitkäaikaissairaiden palveluja, mutta eivät vielä täysin ratkaise hoidon jatkuvuuteen ja yhdenvertaiseen saatavuuteen liittyviä haasteita.
Fysioterapia tukee toimintakykyä
Reumaliitto pitää fysioterapian lisäämistä kokeiluun merkittävänä uudistuksena. Tuki- ja liikuntaelinsairaudet ovat valinnanvapauskokeilussa yleisin lääkärikäyntien syy, joten fysioterapian sisällyttäminen korvattaviin palveluihin vastaa kokeilussa tunnistettuun palvelutarpeeseen.
Fysioterapia on reuma- ja muita tuki- ja liikuntaelinsairauksia sairastaville keskeinen, näyttöön perustuva hoitomuoto. Se ylläpitää toimintakykyä, vähentää kipua ja voi ehkäistä raskaampien sosiaali- ja terveyspalvelujen tarvetta. Tuki- ja liikuntaelinsairaudet koskettavat yli 1,7 miljoonaa suomalaista ja ovat keskeinen toimintakyvyn heikkenemisen sekä sairauspoissaolojen syy. Fysioterapian lisääminen kokeiluun on siten perusteltua myös yhteiskunnallisesta näkökulmasta.
Fysioterapian lisääminen kokeiluun tukee myös Reumaliiton esittämän kansallisen tuki- ja liikuntaelinterveysstrategian tavoitteita.
Reumaliitto pitää neljän korvattavan fysioterapiakäynnin vuosittaista määrää hyvänä lähtökohtana, mutta katsoo, että osalle pitkäaikaissairaista se ei riitä. Jatkovalmistelussa tulisi mahdollistaa lisäkäynnit lääkärin arvion perusteella silloin, kun hoidollinen tarve sitä edellyttää.
Enemmän lääkärikäyntejä pitkäaikaissairaille
Reumaliitto kannattaa myös yleislääkärikäyntien vuosittaisen enimmäismäärän nostamista kolmesta kuuteen. Muutos vastaa aiempaa paremmin pitkäaikaissairaiden tarpeisiin, sillä lääkärikäyntien tarve liittyy usein sairauden seurantaan, lääkityksen arviointiin, laboratoriotutkimuksiin sekä sairauden pahenemisvaiheisiin.
Käyntimäärän lisääminen vahvistaa hoidon jatkuvuutta ja mahdollistaa pitkäaikaissairaiden aiempaa suunnitelmallisemman seurannan. Samalla se voi vähentää tarvetta kiireellisille vastaanottokäynneille ja parantaa perusterveydenhuollon kokonaisuuden hallittavuutta.
Yhdenvertaisuudessa on vielä parannettavaa
Vaikka esityksessä on huomioitu aiempia kehittämisehdotuksia, Reumaliiton mukaan kokeilussa on edelleen haasteita. Liitto korostaa, että palvelujen tulee olla aidosti kaikkien saatavilla asuinpaikasta ja tulotasosta riippumatta. Erityistä huomiota on kiinnitettävä asiakasmaksuihin, alueellisiin eroihin sekä siihen, että paljon palveluja tarvitsevat pitkäaikaissairaat eivät joudu muita heikompaan asemaan.
Reumaliitto pitää tärkeänä, että valinnanvapauskokeilun vaikutuksia seurataan huolellisesti ennen pysyvien ratkaisujen tekemistä. Arvioinnissa tulee tarkastella erityisesti hoidon jatkuvuutta, palvelujen vaikuttavuutta, yhdenvertaisuutta ja kustannusvaikutuksia pitkäaikaissairaiden näkökulmasta.
Voit lukea Reumaliiton lausunnon kokonaisuudessaan Lausuntopalvelusta.
Lisätietoja: Maria Mattila, erityisasiantuntija, maria.mattila@reumaliitto.fi.