Alemman nilkkanivelen luudutusleikkaus

Leikkauksen tavoite

Alemman nilkkanivelen luudutuksen tarkoituksena on helpottaa joko nivelrikosta tai jalkaterän virheasennosta johtuvia kiputiloja, mikäli konservatiivisella hoidolla (esim. tukipohjallisilla tai ortopedisilla jalkineilla) ei ole saavutettu riittävää apua.

Leikkaukseen valmistautuminen

Leikkaukseen tullessa ei saa olla bakteeritulehduksia esimerkiksi virtsateissä, hampaissa tai kynsivalleissa. Leikkausalueen iho pitää olla ehjä.Leikkauksen kulku
Leikkaus tehdään nukutuksessa tai selkäydinpuudutuksessa. Itse toimenpide kestää noin kaksi tuntia. Leikkauksessa tuhoutuneet nivelpinnat poistetaan ja luupinnat kiinnitetään vastakkain ruuveilla.

Leikkauksen jälkihoito

Leikkauksen jälkeen raajaan asetetaan kipsisaapas. Kipsihoitoa jatketaan 6–8 viikkoa. Leikattu jalka tuetaan kohoasentoon leikkauksen jälkeisinä päivinä turvotuksen ja kivun ehkäisemiseksi. Jalan ja varpaiden liikeharjoittelun voi aloittaa, kun puudutus on haihtunut. Sairaalahoitoa tarvitaan yleensä 2–4 vuorokautta.

Ensimmäisten viikkojen aikana leikatulle jalalle tulevaa kuormitusta rajoitetaan ja liikkumisen tukena käytetään kyynärsauvoja. Jos liikkuminen sauvojen avulla on hankalaa, voidaan liikkumisen apuna käyttää myös rollaattoria tai pyörätuolia. Ompeleet poistetaan kahden viikon kuluttua leikkauksesta kipsin vaihdon yhteydessä. Kontrollikäynnillä kuuden viikon kuluttua leikkauksesta otetaan röntgenkuvat ja vaihdetaan kipsisaapas avattavaan ortoosisaappaaseen. Tämän jälkeen leikatulla jalalla voi varata kivun sallimissa rajoissa.

Nilkka taipuu leikkauksen jälkeen ylös ja alas, mutta sivuttaisliike on jäykistynyt.

Leikkauksen jälkeen huomioitavaa

Onnistuneen luudutusleikkauksen jälkeen jalka on kivuton ja kävely sujuu normaalisti. Lopullinen luutuminen tapahtuu noin 3–6 kk kuluttua leikkauksesta, mutta joillakin potilailla luutuminen on hitaampaa. Luutumatta jäänyt nivel kipuilee rasituksessa, ja se voidaan tarvittaessa leikata uudelleen.

Tiedot päivittänyt 5/2026 LT, ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri, reumaortopedi Outi Päiväniemi.