Ranteen koko luudutus

Leikkauksen tavoite

Ranteen luudutus eli jäykistysleikkaus tehdään ranteen nivelistön tuhoutumisen ja siitä aiheutuvan kivun, virheasennon tai epävakauden takia. Vaurion aiheuttaa yleensä nivelreuma tai muu tulehduksellinen niveltauti. Leikkauksen tavoitteena on luuduttaa tuhoutuneet nivelvälit, korjata virheasento ja poistaa kipu.

Luudutuksen jälkeen ranteen ojennus-koukistusliike – tai sivutaivutukset eivät ole mahdollisia. Kyynärvarren kiertoliike onnistuu leikkauksen jälkeenkin, ja usein paranee leikkausta edeltäneestä. Ennen leikkausta tulee miettiä, mitä rajoituksia leikkaus aiheuttaa esimerkiksi työssä ja vapaa-aikana. Tästä on hyvä neuvotella leikkaavan lääkärin kanssa ennen leikkausta.

Leikkaukseen valmistautuminen

Perussairaudet (mm. reuma, diabetes, psoriasis, sydän- ja keuhkosairaudet) tulee hoitaa mahdollisimman hyvään tasapainoon. Bakteeritulehdukset pitää hoitaa ennen leikkaukseen tuloa. Leikkausalueen ihon pitää olla leikkaukseen tullessa ehyt ja siisti. Kotiasiat on hyvä järjestää niin, että leikkauksen jälkeen arkielämä sujuu mahdollisimman helposti pääosin yhdellä kädellä.

Leikkauksen kulku

Käsivarsi puudutetaan leikkausta varten ja leikkauksen jälkeisen kivun hoitamiseksi. Leikkauksessa poistetaan ranteen pienten luiden tuhoutuneet nivelpinnat rustoineen. Kyynärluun pää poistetaan ja se käytetään luusiirteenä varmistamaan ranneluiden yhteen kasvamista leikkausalueella. Jos kyynärluun pää on poistettu aikaisemmin, luuta voidaan ottaa tarvittaessa potilaan suoliluusta tai luupankista. Ranteen virheasento korjataan ja nivel kiinnitetään sisäisillä metallisauvoilla, ruuveilla tai levyllä, jotta asento säilyy luutumisprosessin ajan. Luudutusleikkauksessa puhdistetaan aina tulehduskudos sekä rannenivelestä että ojentajajänteistä.

Leikkauksen jälkihoito

Leikkauksen jälkeen käsi tuetaan lastalla. Lasta pitää ranteen oikeassa asennossa, kunnes se on luutunut kunnolla. Kättä pidetään koholla sekä makuulla ollessa että liikuttaessa. Sormien liikuttelu vilkastuttaa verenkiertoa. Harjoittelu vähentää myös kipua ja turvotusta ja se tulee aloittaa heti puudutuksen poistuttua. Ranneluudutusleikkauksen jälkeen tarvitaan tehokas kipulääkitys.
Ompeleet poistetaan 10–14 vuorokauden kuluttua. Luutuminen kestää 6–8 viikkoa, minä aikana kättä voi käyttää vain hyvin kevyesti apukätenä. Käden täysi kuormitus on sallittu yleensä noin 10–12 viikon kuluttua.

Leikkauksen jälkeen huomioitavaa

Ranteen virheasento voidaan korjata luudutusleikkauksella, mikä ehkäisee sormien virheasennon kehittymistä tai pahenemista. Kipu häviää ja käden puristusvoima ja toimintakyky paranevat, mutta liikealan rajoittuminen voi hankaloittaa joitakin toimintoja.

Tiedot päivittänyt 5/2026 LT, ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Pirjo Honkanen.